由于股骨头血供特殊及其不丰富,损伤后容易造成血运差,股骨头坏死等的特殊表现,多数是由于外伤所引起,再就和职业病有关系。考虑年龄进行手术的选择,如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大,可以做人工股骨头的置换术。如果是陶瓷的。手术费在十万左右。如果是普通合金的,手术费在3万-5万左右。
手术后早期主要是需要休息卧床一段时间,时间一定要注意避免髋关节地过多运动,可以进行局部的热敷,饮食方面要注意加强营养,翻身的时候要注意辅助,预防褥疮的发生。
术后功能锻炼(术后1~3天),主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主,目的是促进下肢血液循环,对预防血栓形成十分重要,例如仰卧位,主动地进行足趾伸屈运动,踝关节跖屈、背伸,每个动作保持10秒,再放松,每组10次,每天3~4次。
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因:第一种是激素,长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒,长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的,比如频繁的潜水,也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段,I期可以选择保守治疗,注意多休息,多运动,不需要手术。II阶段,只要进行一次很小的减压手术,打一个洞,就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期,所有的药物都不起作用,那么就需要进行外科手术。
术后进行简单的上肢关节活动训练,疼痛最小的股四头肌训练,卧床期间改变体位上,身抬起及体位移动等,禁止髋关节内收,内旋手术侧关节,不要把患肢架在另一条腿上,三个月期间,平躺时可在两大腿之间安放枕头以保持双腿分开,禁止患侧卧位。
股骨头坏死能锻炼。
股骨头坏死患者在没有出现股骨头明显塌陷,或者伴有剧烈疼痛、活动受限等情况时,是可以进行锻炼的,但是要注意锻炼的方式不要过于剧烈。股骨头坏死的患者锻炼时,应该尽量选择不使患肢负重的方式,比如平躺到床上抬腿蹬车轮,可以使肌肉的力量增强,有助于预防肌肉萎缩。还可以游泳,因为游泳时关节负重是非常低,既可以降低关节损伤的概率,还能增强肺活量和身体的协调度。