肾积水主要是尿路梗阻、引流不畅所致，病因主要有结石、肿瘤、泌尿系统先天性畸形等。肾积水总的治疗原则是，通畅尿液引流，保护肾功能，治疗原发病。如果是结石、肿瘤和先天性畸形所导致的肾积水，可行手术治疗，并根据肾积水的病因，和导致并发症使用药物对症治疗。
肾积水通常多在妊娠中晚期出现，遇此情况时，通常会通过孕检、B超进行检查，检查出此情况后，主要观察积水情况。
轻度肾积水的话，一般情况下，采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的，当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话，必须清楚病因，在需要时，应置双接管引流同侧，以保护同侧肾功能继续受损。
怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。
妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
孕妇肾积水的治疗方法如下：
孕期如果只是肾积水，没有出现结石和炎症等并发症，生理性的肾积水并不需要用药物来控制病症，可以执行保守性治疗，比如用毛巾敷在疼痛的部位，或者睡觉的时候可以采用右侧卧位的睡姿，帮助减轻肾积水的症状。病理性的肾积水可能是因为结石引起的，应该去医院行腹部超声等检查后，再选择手术碎石或者药物治疗。
如果为单侧同时伴有输尿管扩张，提示同侧输尿管下段有梗阻，需要查明梗阻原因，解除梗阻。如果为输尿管狭窄，需要手术抽取治疗。如果为双侧，提示下尿路梗阻，可能为前列腺疾病导致的尿潴留或神经源性膀胱，需要留置导尿，观察导尿后积水变化。同时如果为前列腺增生所致，可以进行前列腺电切或膀胱造瘘。