大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗可以抗病毒治疗。
小三阳肝功病毒DNA正常是不需要治疗的，小三阳是通过血液性传播，医源性传播，母婴传播，亲密接触生活及性传播的，建议定期复查，注意饮食生活，戒烟酒，不要太劳累，不熬夜，少食刺激性食物，多食豆制品和高蛋白食物，如肝功异常或病毒量超出正常值，因及时就医治疗。
小三阳需要做肝功能、肝胆B超检查，如果肝功能和肝胆B超检查正常，不需要特殊治疗，可以动态观察，定期复查。平时需要忌酒，适当多吃新鲜水果蔬菜，健康饮食，熏烤腌制类食物不要吃，不要乱用药物。
如果仅仅是乙肝小三阳，肝功正常，乙肝病毒没有复制，也没有肝硬化，那么是不需要治疗的，需要定期监测肝功。要看乙肝小三阳的患者是否有肝功异常，乙肝病毒复制或者有肝硬化，如果具备以上2个条件，就需要系统保肝，抗病毒治疗。
如果存在乙肝小三阳并且DNA水平明显增高，肝功能明显异常，要在医生指导下进行规范治疗，最有效的治疗方式是抗病毒治疗，重视健康的生活方式，保持良好的生活规律，避免饮酒，避免过度肥胖。