中度以上有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血症状。酒精肝早期无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史。
一般情况下，酒精肝的初期并没有什么特别的表现。如果是轻度的，会出现乏力、腹胀等症状。重度酒精肝的病人会有食欲减退、身体乏力、消化不良、吐血、便血等消化系统的表现。还会出现尿黄、眼黄等症状。有些病人还会伴有肝硬化，表现为精神不清醒，有肝性脑病、胡言乱语等。另外，晚期的乙醇性肝脏疾病一旦发生肝硬化，就会有腹部的情况，甚至会有胸水，造成呼吸困难，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
由于大量饮酒所造成的肝脏疾病，持续发展至肝小叶结构损坏，形成结构纤维化和假小叶，形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压，患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况，严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，美他多辛可加速乙醇从血清中清除，S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。
酒精性肝症状有几方面：酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝炎，部分病人出现发热、白细胞增多，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点；少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状。
脂肪肝常常表现为右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力，还有的表现为体重减轻、黄疸，还有人表现为厌油腻。需要做相关检查，根据检查结果治疗。又要做肝胆B超的检查。但是平时一定要注意不要过于劳累禁酒不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
严重酒精肝的症状有食欲不振，恶心呕吐，乏力，肝区疼痛等症状，也可有低热，黄疸，肝大并有触痛，长期发展会导致酒精性肝硬化，如果发张，必须赶紧治疗，积极配合医生治疗。