如果含有乙肝的体液或者血液，经破损的皮肤和黏膜进入人体，就可以获得感染。比如乙肝表面抗原阳性母亲的孩子、乙肝表面抗原阳性患者的家属、反复输血及血制品的患者、血液透析的患者、有多个性伴侣的人、有药瘾的人、接触血液的医务工作者，都比较容易感染乙肝。
小三阳主要是由于肝炎病毒引起的，机体抵抗力比较低，会引起了病毒感染，乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变。
乙肝病毒的传播方式主要是通过血液传播，性接触传播，母婴垂直传播，当机体免疫力下降时接触乙肝病毒病人就会被感染，小三阳应进一步检查肝功能和肝脏B超，如果有肝功能异常，需要抗病毒治疗和护肝治疗。如果没有肝功能异常，定期复查就可以。
父亲是有小三阳的人，婴儿出生后没有注射乙肝免疫球蛋白，婴儿可能得不到乙肝，乙肝是一种传染病，不是遗传病，主要通过血液传播，母婴垂直传播，如果婴儿的母亲没有感染乙肝，婴儿被感染的概率很低，出生后24小时内及时接种乙肝疫苗会阻断乙肝病毒的传播。
乙肝小三阳人体内的乙肝病毒可以通过长期非性接触的方式传播给他人，比如家庭成员和慢性乙肝小三阳人之间的接触，其方式是经常互相接触、皮肤粘膜破损、接触血液和唾液等。而且乙肝小三阳人家中物体表面的乙肝表面抗原污染也是非常常见的，所以也容易通过这种方式传播给家人。对于乙肝小三阳的人来说，最主要的传播方式是血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。