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胰腺手术后4年后胃部附近不适

会员142780252 63岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年5/6月身体不适,吃饭不好,发烧,皮肤变黄,眼白变黄,小便黄,到医院检查ct提示胰腺有增生物(附图1)。 之后做了手术胰十二指肠切除手术(whipple手术)(附图1),术后半月到20天左右出院。在家静养,康复后人消瘦,一年后,除正常吃饭后,早上喝牛奶半斤,也正常做家务做饭,除了瘦其他和精神也很好。 之后对切除物做了病例切边化验(附图1)提示是慢性炎症。 2019年5月到现在胃部附近不适,有刺痛和绞痛感,吃饭可以,中午汤面两碗。晚上略微严重。去医院做了胃镜(附图2,日期:2019年6月7日),吃药后没有缓解。7月23日化验的血液(附图2)主要项目是。总胆汁酸134.2,医生开了 优思弗。每天一粒,胃部附近绞痛刺痛感,仍然时不时出现。以下是镜检报告文字内容: 镜检所见:插镜情况:顺利 食管:粘膜光滑,舒缩性好;贲门:开闭好,E-G线清楚;胃底:粘液湖胆汁样,量中,粘膜充血水肿,无静脉曲张; 胃 体:下段后壁可见胃肠吻合口,吻合口粘膜充血水肿,输出绊及输入绊通畅,粘膜未见明显异常;胃角:弧形。光滑;胃 窦;蠕动好。粘膜花斑样充血未见糜烂,溃疡,肿物;是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

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杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
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问题分析:你好,从你的疾病发展过程来看,最早是怀疑得了胰头癌,所以给你做了胰头及周围结构的切除,虽然病理结果是胰腺炎,但它象胰头癌一样引起了胆道和胰管的梗阻,出现了胆道梗阻的表现–黄疸。今年6月的胃镜显示胃出现了由于胆汁反流引起的胃粘膜充血,虽没有出现溃疡,也是胃炎的表现,就可以解释胃区痛了。化验报告单的蛋白低,是营养不良的表现。总胆汁酸高、碱性磷酸酶高都与胆汁排出不畅有关。
指导建议:建议:去医院的肝胆外科就医,检查胆汁排泄情况,尽量使胆汁排泄通道通畅。避免胆汁进入胃内,同时用药中和进入胃内的胆汁,减轻它对胃粘膜的损伤。再就是增加营养,增强体质。
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相关问答

保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜,香蕉,红薯,蜂蜜往往会得到改善。每天多喝一些白开水或淡盐水,可以补充水分,使肠道内有足够的水分。多吃一些富含纤维素的水果和蔬菜,促进肠蠕动,进行一定量的运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胰腺炎术后需要多长时间才能恢复,需要根据患者的情况来决定。这与患者自身的病情、胰腺炎的种类、个人体质、术后患者的遵从情况等有关。具体情况分析如下:
一般情况下,体质好的年轻人,病情相对较轻,术后注意调理,恢复的速度会更快,最多一两个星期。如果是身体虚弱,或是出血坏死型胰腺炎,由于病情较重,恢复速度相对缓慢,一般要2-3个月以上。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃部不适需要做一系列检查,具体内容如下:
胃部有一些不舒服的地方,需要进行检查,目前最常见的是通过胃镜进行直接观察胃壁的状况,同时也可以进行组织活检和内窥镜的治疗。其次,可以通过上消化道造影来判断胃部有没有什么损伤,以及胃的活动。而对于幽门螺杆菌的感染,以碳13或碳14呼气测试为主要方法,具有无创、无痛、快速、准确等特点。胃四项检查和胃泌素17检查可以帮助早期胃癌的筛查,也可以用于治疗长期胃病和胃溃疡患者,明确病因后对症治疗,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胰腺炎手术后1周到2周内可以到医院复查,复查项目主要包括血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶,B超检查等。对于这些检查没有异常的患者,下一次来医院复查的时间,可以推迟到3个月或者半年。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃部不适,建议患者及时去医院就诊,明确具体情况,对症治疗。
胃炎、胃溃疡、胃功能性消化不良是引起胃部不适的主要因素。如果肚子不舒服,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,比如:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁等。可以通过服用莫沙必利、莫沙必利来增强肠胃蠕动和增强消化系统功能。平时要多注意多吃易消化的食物,不能食用油腻和辛辣刺激的东西。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃部不适可能会引起胸闷。
出现胸痛的原因有很多,首先要看病人的表现,明确病因。出现胸闷、气短等情况时,会出现胃部不舒服、胃肠功能失调等情况。年龄大的,可以做心电图,心彩色超声等检查。很多病人在发病的时候,会有一种很大的变化,比如焦躁、紧张等。如果有胃疼的症状,一定要尽快治疗,以免加重。
患者应吃清淡易消化的食物,禁吃寒凉、刺激、辛辣的食物,比如烟酒、冰淇淋、辣椒等,平时要注意腹部的保暖。还要适当运动,有利于增强胃肠蠕动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。