肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系。
本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。肾盂肾炎治疗主要是进行积极抗感染治疗,如果用药物治疗7天没有效果需要复查血常规以及尿常规,如果没有明显好转,需要选择尿培养,选择敏感抗病毒药物进行治疗。
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种,跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎,实际上是一种免疫异常在肾脏的发生,而肾盂肾炎大部分原因是因为细菌感染,从尿道上行到肾脏造成感染的发生,导致急性肾盂肾炎的发生。
肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。
由于女性的尿道较男性尿道要宽、短、直更容易引起尿路感染,病原菌经尿道口上行至肾盂引起感染。为了避免发生尿路感染,平时要多饮水增加排尿次数,以便对尿道起到冲洗的作用,避免憋尿,每天进行下体的清洗。
糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。
糖尿病患者免疫力低下,容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时,治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复,两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验,选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院,静脉注射抗生素。如果病情好转,可以在退烧后继续服药三天,然后改为口服抗生素,完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善,应根据药敏试验更换抗生素,疗程不少于两周。