肾积水可以是肾炎引起，也可以是尿路梗阻引起，尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石，可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等，可以做肾输尿管彩超或CT检查，如果结石较小，直径小于4mm可以通过使用中药进行排石；如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。
通常情况下，小儿肾积水是会引起发烧的，具体内容如下：
小儿肾积水多数和尿路梗塞，结石或者输尿管狭窄粘连等等因素有关，此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅，甚至还会出现尿液反流的现象，就非常容易滋生细菌，引起尿路感染，肾盂肾炎等等疾病。调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识，有无高热惊厥、心律失常。
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。肾结石、输尿管结石可以导致肾积水。肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，是一种良性病变。大多数肾囊肿无临床症状。
肾结石可导致尿出血，肾积水不会导致尿血，所以肾脏水肿和尿血都是因为肾结石。
血尿是由于结石在肾里的运动和肾盂粘膜的接触，引起粘膜上的毛细血管断裂，红细胞进入尿液。如果肾结石位于肾脏和输尿管的交界点，即UPJ接头，也就是输尿管，这会造成尿路阻塞，从而使肾脏的尿液不能从输尿管流入尿路，久而久之就会出现肾盂积水，病情较为严重的情况下，很有可能会引起尿血。
通常来说，有肾结石肾积水不会引起肾炎，具体分析如下：
由于肾结石嵌顿于肾盂和输尿管的交界处，使肾脏产生的尿液不能够通畅的通过输尿管排入膀胱，尿液在肾脏内长期储留，可能会导致肾盂肾炎。这种情况下，病人会有腰部胀痛、高热寒战等症状，临床上称之为尿脓毒血症，需要立即进行肾穿刺引流，或留置输尿管支架管，引流尿液。
单侧的肾积水是不会引起尿毒症的。一侧肾脏积水，它会从轻度到中度，最后到重度积水，积水肾脏里的压力高了以后，肾脏可以不排泄代谢产物，时间久了后，会造成单侧的肾功能不全，但是不会对生命有很大影响。如果是双侧都有肾积水，这种病人往往加重以后，会引起肾功能不全、尿毒症，影响生命。