乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝病毒在肝细胞内处于潜伏期，就会表现为小三阳，可以通过口服抗病毒的药物来进行治疗，清除乙肝病毒。可以达到治疗控制病情的目的。平时注意保护肝脏，以免肝脏出现损伤，引起肝功能出现异常。
可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗，大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法，避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒，乙肝病毒才能长久稳定。
治疗小三阳的最佳方法要分情况，如果小三阳的时候乙肝病毒并没有对肝脏或者身体的其他部位造成伤害，可以不服用任何药物，但是需要注意不能饮酒，不能使用明显损伤肝脏的药物，还应该定期的进行复查，复查是为了及时发现肝功能的异常。