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类风湿至全身浮肿,用利尿药血压低至50,该如何?

会员184005463 49岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自2005年起先是未风化结缔组织病,后转为类风湿关节炎,2016年并发肺动脉高压(目前100~110),肺纤维化(轻),心包积液(少量),当前腿脚浮肿厉害。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:你好,目前多种脏器受损,是结缔组织病引起的。需要多学科医生一起治疗。
指导建议:既然己经住院,就在当地医院规范治疗,多学科会诊,使用激素,免疫抑制剂,白细胞介素等以及中医药调理,病情是可以控制的,要有信心。
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一般情况下,心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下:
当心衰患者终末期的时候,大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况,同时还可能会导致双侧胸腔积液,并且以右侧胸腔积液为主,严重时,还可能会逐渐出现腹腔积液,进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情,发展到后期。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于全身浮肿的处理措施,需要从病因入手。如果是过敏导致的,需要积极的使用抗组胺药物,如果是心功能不全导致的外周淤血,一般需要使用袢利尿剂,如果是大量蛋白尿,诊断肾炎或者肾病,一般需要使用免疫抑制剂半年左右的时间才可以将浮肿慢慢消退。如果是肝炎肝硬化等因素导致的浮肿,根本原因是蛋白合成障碍,一般需要静滴人血白蛋白并利尿消肿。

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全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。

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全身浮肿常见的有心力衰竭,会出现浮肿明显,同时伴有心悸气促等表现。肝病由于蛋白合成障碍,肾脏病由于水钠潴留而出现全身浮肿,还有内分泌疾病及某些营养不良性疾病,都会出现浮肿症状。

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癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散。减轻症状和痛苦,延长生命等为什么会出现全身浮肿现象。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

全身浮肿发病原因是多种多样的,心脏功能衰竭,肾脏功能,肝脏功能,营养不良因素等,都会引起全身浮肿。需要做进一步的检查,对病因进行实质,才能收到良好的治疗效果,做心电图检查,化验肾功能,合理用药。

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