脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的,小儿脊髓前角运动神经元损伤后坏死为主要病变的一种急性传染病。他表现主要为双峰热,单个肢体弛缓性瘫痪,以下肢多见。个别也可以侵犯到延髓以及大脑,引起脑运动神经运动核,或者是呼吸中枢病变,出现昏迷和上运动神经元痉挛性瘫痪。腰穿刺检查,可以发现脑脊液明显的异常,一般表现为有核细胞计数明显增高,经常出现蛋白细胞分离现象。
姿势异常,运动系统异常表现,反射异常,肌张力异常。因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射。常见于进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。
由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失。持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症。由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高。
偏瘫又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。如伴有高血压,头晕头痛等,不排除偏瘫的前兆反应,建议及时检查。
一般情况下,打脊髓灰质炎疫苗需要注意患病期间不能打、打完后当天不能洗澡等事项。
1.患病期间不能打:如果儿童在打脊髓灰质炎疫苗前患有发热性疾病、腹泻、急性传染性疾病等病症,在患病期间不能打,以免加重病情。
2.打完后当天不能洗澡:打脊髓灰质炎疫苗,可能会留有针孔,打完后当天不能洗澡,以免刺激针孔,可能会继发感染。
瘫痪临床表现不包括手-口-眼协调,瘫痪时手口眼是不协调的。在瘫痪开始的时候肢体可表现为肌张力减低、腱反射消失、病理征阴性;而数天以后出现肌张力痉挛性增高、腱反射亢进及病理征阳性。