腰穿一般没什么后遗症,腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。
腰椎穿刺可以检查以下病:
脑膜炎、蛛网膜下腔出血,脑肿瘤等颅脑疾病,血液系统疾病、脊柱结核,脊柱肿瘤等,都可以通过腰椎穿刺检查出来。腰4和5节段是腰椎穿刺的首选位置。在手术的时候要进行无菌性操作,每一次都要有足够的脑脊液,如果排出太多脑脊液,可能会造成颅内压力过高,使患者出现头疼的症状,可以通过脑脊液的病理学检查来诊断以上疾病。
腰穿可以检查脑部疾病的,腰穿术后需要去枕平卧四小时至六小时,视患儿情况而定,对惯于用枕者,在其头后放一薄枕三厘米至五厘米厚,使颈部肌肉松弛,腰背处也垫一薄枕,以防止穿刺后腰背不适。腰穿以后还需要动态监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、呕吐、头痛等情况,发现异常及时报告医生,以免发生意外。
腰椎穿刺后患者去枕平卧6小时左右。
通常来说,做完腰椎穿刺手术,病人要平卧6个多小时,有些地方是要求病人平卧4个多小时。腰椎间盘突出症患者在做完手术后,最好在卧床上躺6个小时,然后起床进行小便等必要活动。但是最好要多休息,避免出现低颅压。尤其是不能做激烈的运动,比如跑步和跳跃。
日常生活中,患者要做好腰部保暖工作,不要受寒,多吃新鲜的蔬菜水果。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
腰椎穿刺术后通常需要平卧4-6小时。
腰椎穿刺是一种常见的手术方法,在临床上被广泛应用。在进行腰椎穿刺手术时,首先要将穿刺针插入到蛛网膜下,然后从皮下穿出,经过深筋膜层,进入棘突窝,黄韧带,然后通过硬膜,通过蜘蛛网膜,最终到达蜘蛛膜下。腰椎穿刺可能会引起低颅压征、椎管内出血、神经损害、损伤、感染等并发症,临床上比较常见的是低颅压,会导致头痛、恶心、呕吐等症状。