螺内酯是保钾性利尿剂,水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。
利尿药物分为以下几种,渗透性利尿剂,通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂,抑制肾小管对钠离子的重吸收,达到利尿的作用。保钾利尿剂,通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多,同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。
利尿药不可以多吃,有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响,引起男性的勃起功能障碍,所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史,在利尿时也要监测其水电解质平衡,如果利尿过强了,可能会引起水电解质的紊乱。
临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。
心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留,同时还能够降低心室充盈压和室壁张力,改善患者心室功能,对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。
病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂,还可通过其他药物来改善,如芪苈强心胶囊,采用十一味药材组方而成,可显著提高慢性心衰患者左室射血分数,改善慢性心衰患者心功能,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
利尿药是指一类能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物,该药物主要作用于肾脏,通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水,使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出,达到增加尿量、消除水肿的目的。与降压药合用治疗高血压,还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物的排泄。
常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏,来促进肾脏水和电解质的排泄,从而增加尿量,多用于治疗心衰引起水肿,可以缓解水肿改善心衰症状,根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。