丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。
问题分析:癫痫病分为原发性癫痫和继发性癫痫。如果您从小就出现了癫痫发作的症状,那就应该是原发性癫痫。
指导建议:针对原发性癫痫,常常需要长期服用抗癫痫药物,才有可能预防癫痫发作。针对继发性癫痫,出去病因后,癫痫发作就可以不治自愈。
丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。
丙戊酸钠缓释片的副作用是很多的,主要会表现为腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状,患者的中枢系统也会受到影响,有的患者会出现意识模糊,甚至还会出现木僵以及嗜睡的症状,患者的营养以及代谢功能也会出现紊乱。
问题分析:目前在服用治疗精神病的药物已经稳定两年多,如果其他没有什么基础性疾病也不是过敏性体质,一般来讲不影响打新冠疫苗的。
指导建议:如果目前没有感冒也没有再用抗生素或者其他抗病毒的药物,症状比较稳定,可以考虑打新冠疫苗,打了以后注意休息,观察症状,如果有不舒服随时需要去当地线下医院就诊。
服用此类药物的危害主要是丙戊酸钠的不良反应,此类药物最常见的不良反应是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐,极少数的患者还会出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、四肢乏力、共济失调。