本人女41岁，轻微耳鸣大概一两年，上月左耳耳鸣突然

问题分析：导致耳鸣的原因有很多种，有可能是耳朵里面炎症也有可能近期劳累熬夜饮食不当等多方面因素有关。
指导建议：这段时间要注意休息，不要劳累，熬夜，适当锻炼身体，增强体质，饮食清淡一些，少吃一些刺激性的食物，可以吃银杏叶片，脉血康等药物治疗，如果没有好转的话，去医院耳鼻咽喉科就诊。

肾虚引起的耳鸣不分左右耳。肾虚耳鸣声响如蝉叫，声音不是很大而且按之减轻，不像肝火旺盛之耳鸣声大如雷，而且按之加重。除此之外还伴有肾虚的一些症状，比如腰膝酸软、头晕目眩、牙齿松动、足跟疼痛、阳痿、早泄等一些症状。

耳鸣通过推拿是没有什么作用的，可以使用营养神经、扩血管的药物治疗，再配合一些物理治疗，以及穴位注射，注射的一般营养神经的药物，这个治疗恢复起来很慢的，一定要坚持治疗，而且要注意休息，避免到人多的公共场所去。

头晕耳鸣是由于耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

失眠常引起耳鸣。
一般认为，耳鸣与自身免疫力下降、过度疲劳、噪音刺激、病毒感染等有关。由于睡眠不足，精神状态不佳，神经反应能力下降，对周围信息更加敏感，表现会正常。非常烦躁。同时，重者常出现耳鸣和耳痛。另外，建议及时查找失眠原因，进行针对性治疗。也可以遵循医嘱，在睡前服用适量的安眠药，帮助睡眠，防止症状加重。

问题分析：出现耳鸣的原因有很多种，一方面是慢性炎症，另一方面有可能是劳累，熬夜，神经功能失调等等。
指导建议：可以去医院耳鼻咽喉科检查一下，如果没有炎症可以吃一些活血化瘀的药物，例如脉血康，银杏叶片等，平时注意休息，不要劳累，熬夜，饮食清淡温和。