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急性淋巴细胞白血病T型走的高危方案,现复发了

会员184728637 4岁 悬赏10元 已回复
患者小孩现在4岁9个月,再医院化疗了8个疗程,前面化疗都挺顺利的,但是第八个疗程,持续反复发烧,膝关节肿痛,上不了化疗,然后骨穿检查,结果显示异常细胞残留30%,病情复发了!医生给的建议就是做强化疗从第一个疗程开始加强药剂量,如果可以缓解就继续按第8个疗程走。但是现在肝脾肿大,血小板也很低,输了好几袋还是涨不起来,发烧还是有但是频率少了点。儿内血液科的主任摸了几次肝脾说肝很硬,其他患者肝脾肿大可是肝是软的,不是白血病的并发症。让我们有点心理准备。我来咨询主要就是想问,复发了我们也接受了,肝硬这个问题真的很大吗?接下来应该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:你好,现在不是单纯的肝硬化的问题,应该是已经出现骨髓纤维化,导致的的肝损伤和脾亢,有可能会影响凝血功能。
指导建议:目前的情况,说明强化化疗方案的效果不佳,如果条件允许有合适的骨髓配型,需要考虑通过骨髓移植来帮助改善。
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相关问答

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种,其主要的治疗就是给予全身化疗,最常用的化疗方案为VDLP方案诱导缓解,还可以加用环磷酰诱导缓解治疗,28天为一疗程。如果能达到完全缓解,可以进入强化巩固治疗阶段。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性淋巴细胞白血病确诊以后,首先要根据血常规、骨髓常规、染色体、免疫学、分子生物学检查进行危险度的分层。分为低危组、中危组和高危组三种类型。开始的治疗多为对症治疗,输血以纠正贫血,输血小板减少出血,抗菌药物抗感染治疗等。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

一般情况下,儿童急性淋巴细胞性白血病需根据各种检查进行危险度的分层,然后给予不同的化疗计划。具体分析如下:
通常来讲,儿童急性淋巴细胞性白血病是一种常见的恶性肿瘤,占儿童所有恶性肿瘤的90%以上。儿童患上急性淋巴细胞性白血病后,首先要去血液科接受治疗,根据各项检查将危险程度分为低危组、中危组和高危组,然后按照不同的分层进行化疗,常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素、甲氨蝶玲、巯基嘌呤等。此外,为了预防中枢神经系统白血病,需要定期进行腰椎穿刺和鞘内化疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性淋巴细胞白血病分为微小分化急性髓系白血病,急性原始粒细胞白血病未分化型,急性原始粒细胞白血病部分分化型,急性早幼粒细胞白血病,急性粒单核细胞型白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

会复发的,白血病复发分为骨髓复发和髓外复发,骨髓复发主要看血常规,临床表现脸色苍白、骨头疼,再就是皮肤有没有出血点。如果血常规出现贫血、血小板减少、白细胞有改变。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

急性淋巴细胞白血病是血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是不成熟的淋巴母细胞产生,白血病细胞在骨髓聚集,破坏骨髓的正常造血,并且能够通过血液扩散至全身,导致出现贫血、出血及感染等。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。