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【求助】请问这种鼻窦炎一定得手术吗?附图有CT

会员184753141 30岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前几天感冒了,如今鼻涕有难闻的异味,比较臭。以前从来没有遇到过这种情况,到医院耳喉鼻科检查,医生说是慢性鼻窦炎,于是做了鼻内镜检查和鼻部CT(见附图) 。医生建议我住院手术治疗,但是住院手术多麻烦啊,年底了事情又多没时间啊。我的问题是这种情况一定得手术治疗吗?能吃药或者其他保守方法解决吗?具体吃些什么药呢?我没有其他症状,就是这个异味受不了,隔段时间来一下,鼻子里,喉咙里都有,要不停漱口。我想听下专业的医师们是什么意见,非常感谢!
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:图片不是很清晰,从ct片上看,您一侧上颌窦窦腔病变比较严重,同侧筛窦炎症相对轻微一些。如果目前鼻腔脓涕较多,并且伴有异味,考虑是急性感染期,同时合并厌氧菌感染。
指导建议:这种情况可口服头孢菌素类药物及甲硝唑抗炎抗厌氧菌治疗,同时口服中成药香菊胶囊,使用生理盐水进行鼻腔冲洗。一个月后复查鼻窦ct,如果不能恢复正常,则需进行鼻窦内窥镜手术治疗。
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相关问答

鼻窦炎手术是微创手术,过去要做鼻侧切,或通过额镜从鼻腔里手术,不用鼻内镜,手术费用很低。但是现在用的鼻窦内窥镜有动力系统、鼻窦内镜,以及等离子、激光等。
单纯的鼻窦手术,需要花5000-6000元。鼻窦手术全部是全身麻醉,麻醉费3000多元,手术费2000元,再加化验费1000多元,所以单纯鼻窦炎需要6000多元。如果患者不是单纯鼻窦炎,上颌窦、筛窦、蝶窦也有疾病,手术要按手术的鼻窦数量收费。一般单窦的窦口开大加病灶清除收费500-600元钱,如果双侧上颌窦都有,收费1000-1200元钱。最大的手术是把双侧上颌窦、双侧前筛、双侧后筛、双侧蝶窦、双侧额窦,以及鼻腔的肿瘤切除,再加鼻中隔矫正和等离子双侧下鼻甲处理,最高能达到15000元左右。

陈成芳副主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:耳科,鼻科疾病的诊治。

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝鼻窦炎如果得到及时有效的治疗,通常会在5~7天左右有明显的好转,但是这种好转的几率可能存下个体差异,通常与病情、体质等有关。
宝宝出现鼻窦炎的症状,家长应该带其及时到医院检查,如果是鼻窦炎,应该积极使用头孢克肟颗粒、欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液等药物进行治疗,尽早治疗可以减轻对宝宝身体的伤害。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

鼻窦炎微创手术费用一般在1万元左右。
慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎未治疗或者治疗不彻底引起,经保守治疗后无明显效果时,才考虑手术治疗。目前鼻窦炎手术多采用微创治疗及鼻内镜下鼻窦开放术,关于鼻窦炎微创手术费用,主要看就诊医院的级别,级别越高,费用越高,一般三级医院全麻下行鼻窦炎微创手术,费用大约在1万元左右。不同的麻醉方式,费用也有所不同,全麻的费用在1000元左右,局部麻醉的费用在500元左右。

刘旭晖主治医师五官科北京医院已帮助用户:0
擅长:耳鼻喉科常见病的诊治。擅长各种耳科疾病的诊治,开展国际先进的新生儿耳廓畸形无创矫正术,在该领域有丰富的临床经验。

手术中是会出现一定的疼痛的,目前临床上一般是采用低温等离子手术,该项手术是微创手术,创伤小,耗时短,恢复快。如果确定进行手术,手术后要注意保暖,防止感冒。同时要注意加强锻炼,提高身体素质等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。