问题分析:这个考虑可能是跟近期饮食结构不当有很大的关系。
指导建议:建议需要多吃蔬菜,这段时间不要吃冷饮,也不要吃辛辣刺激性等食物,可以吃牛黄解毒片等治疗,可能会有助于改善,补充维生素C。
嘴巴张不开,感觉张嘴巴受限制,考虑是长期食用槟榔、智齿炎症严重等因素造成的,建议及时就诊处理。
如果患者长期食用槟榔,可能会造成口腔和颊部粘膜的纤维化,造成开口限制。此外,在智齿炎症严重时,通常会影响到周围的肌肉,从而导致开口受到限制。需要注意的是,由于颌面肿瘤侵犯脸部肌肉,以及因放射治疗导致的鼻咽癌患者的张嘴受到限制。此时,患者应及时到医院口腔科就诊,查确原因后进行治疗。
若张嘴有骨头响,或伴疼痛,通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生,颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一,其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型,其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主,表现在活动过程中关节弹响,下颌运动障碍等,大多属关节功能失调的一种类型,预后较好,但在极个别情况下,亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析,探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重,在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪,恐惧紧张情绪,过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史,如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等,比如打呵欠,急性创伤也要常嚼硬的食物,夜间磨牙,也有单侧咀嚼习惯,上述因素均可导致关节挫伤,或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低,造成骨骼肌力量减弱,从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征,或加重,例如咬合干扰,牙齿磨损过大,磨牙丢失过多,不良修复体、颌间距离过小等,咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡,引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患,如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病,如类风湿性关节炎,可导致颞下颌关节紊乱,另外,某些衣原性因素亦可造成的。
嘴巴内侧肿得无法张开可能是智齿冠周炎引起的。
智齿冠周炎主要表现为磨牙后区肿胀疼痛,智齿冠周炎扩散后可能会引起咬肌间隙感染,从而导致张口受限。建议患者去口腔颌面外科就诊,如果是智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染,建议使用抗感染药物进行对症治疗,局部脓肿可尽早切开引流,配合药物治疗或是物理治疗缓解临床症状。
孩子张开嘴也有可能是跟孩子口腔卫生不好有关系,可能是肠胃功能性紊乱导致消化不好的问题,可以到医院做好全面检查确定具体原因,必要时需要使用药物修复,注意好卫生干净,补充必需的营养物质。平时多运动,保证睡眠,饮食丰富。
嘴巴张开有声音,应该挂口腔科进行针对性的检查。
所发生的情况应是颞下颌关节紊乱或者脱位所致,与破伤风没有关系,开口过大、咬合硬物可导致颞下颌关节紊乱或者脱位。建议可到院口腔科检查清楚,所述病例没有破伤风感染可能性。在无外伤和其他疾病的条件下,可以自行佩戴牙套预防破伤风感染。适当热敷,可以减轻现在不舒服,如有脱位需适时手法复位。