造成脑脊液中糖偏低的因素,一定得找出个所以然来,才有可能得到根本的处理。服用何种药物,应视病人具体情况而定,做出个性化选择。对于肺结核或者是慢性肝炎等疾病,在临床上可能会导致糖耐量减低的情况发生。例如,结核性脑膜炎病人,脑脊液糖水平可发生降低,对于这类病人,需要服用抗结核药物,并进行联合应用,申请必须足疗程,预防复发。还有就是细菌性脑膜炎,因为其发病时往往伴随着血糖水平的变化,所以在使用抗菌的药时,应该先用降糖药,之后再用抗菌药来治疗。化脓性脑膜炎者,脑脊液含糖量亦有下降趋势,一定是服用有疗效的抗生素,可以通过血脑屏障,达到治疗目的。对于细菌性脑膜炎,在服用抗菌的药物时还要注意剂量问题。此外若发生真菌性脑膜炎,还会有糖份减少,抗真菌药物需施用。
脑脊液葡萄糖的正常值一般在2.5-4.4mmol/L之间,脑脊液中的糖浓度与血糖的水平有关,一般在50%-70%之间。脑脊液中的果糖含量显著降低,以化脓性脑膜炎为主。
脑脊液中的糖含量有轻度到中度下降的可能是因为结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌病等,都会导致脑脊液中的糖水平降低。脑脊液中的糖水平显著升高,这是典型的临床表现。脑脊液检查是诊断脑脊液乳压增高、脑膜癌病、中枢神经系统感染、脑脊液漏、脑脊液乳压增高等疾病的主要检查方法。
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。
脑脊液外漏轻微时3-4天会好,如果情况比较严重,可能一两个月才能好。
根据患者的病情发展趋势,通常有脑脊液鼻漏、耳漏等都要卧床休息,并及时进行止血、补液、改善脑循环、脑保护等。在这样的情况下,大多数的病人都会得到比较好的恢复,除非是脑脊液漏很严重,七天之内不见好就可以进行腰椎穿刺,如果七天后还没有好转,就应该做外科手术来修复。