头顶部头发稀少，一般是脂溢性脱发导致。脂溢性脱发又称为男性脱发，或雄性激素源性脱发，多具有遗传性。会表现为头皮皮脂分泌旺盛，脱发常从颞部开始，逐渐蔓延到头顶。在脑力劳动者，精神压力过大时脱发往往更容易加重。
如果是因为雄性激素分泌过多而引起的脂溢性脱发，或者是斑秃引起的。如果脱发比较严重，可以外用2%-5%米诺地尔酊剂进行治疗。非那雄安可以在医生指导下服用。
也可以服用醋酸环丙孕酮或避孕药。如果脱发比较严重，需要进行植发手术。日常生活中要注意要有规律的生活，要有良好的心态，要有良好的情绪。避免甜食，油炸，辛辣刺激性的食物。
一般来说，头顶头发变稀少有不同原因，具体如下。
通常情况下，遗传和内分泌失调是头顶头发变稀少的主要原因。在缺乏生长激素的情况下，头发的生长速度会减慢，雌激素和甲状腺激素分泌不足都会导致头顶头发变稀少。此外，神经紧张、精神压力过大、失眠等情况也会导致头发稀少和脱发。
建议患者注意调整情绪，保持良好的心态，规律作息，适当进行锻炼。
头顶瘙痒可能是真菌感染引起的头皮皮炎或其他原因，比如皮肤过敏。请尽快到医院皮肤科检查真菌或其他原因引起的皮炎。然后使用适当的药物进行治疗，并在医生的指导下使用。
问题分析：从您上传的图片上来看，目前这个脱发不是很严重，还要观察一下每天掉头发的数量，如果在100根之内属于正常新陈代谢，如果超过100根，那考虑可能是掉发的相对比较多。
指导建议：口服复方甘草酸苷、胱氨酸及维生素B6片、烟酰胺片、必要时外用参归生发酊。也选择服用中成药：如养血生发胶囊或去脂生发片。平时需注意休息，避免思虑过多，忌高脂、高糖饮食，多食绿叶蔬菜类以及黑色食物、粗粮类，并配合轻柔按摩头皮，以促进血液循环。
头顶头发稀少轻微的可以使用药物治疗。如果对外观要求高的话，可以采取植发手术治疗。
如果头顶头发稀薄，并可清晰见到头皮时，应当是较为严重的脱发，这种脱发常发于中年男性，是由于雄激素分泌过多，而导致油脂分泌旺盛，引起毛囊功能退化而造成的脱发，这种情况下，应当在医生的指导下使用抗雄激素药物。如果抗雄激素治疗效果并不理想，而其他调节内分泌水平、抗感染以及调整生活作息等方法均无明显效果，则考虑为永久性脱发，这种情况对于身体健康并无严重的负面影响，如对外观要求较高，可前往专业的医疗机构进行植发
建议去正规医院咨询医生，根据医生建议选择合适治疗方式。
