一般情况下，可一到晚上就胸闷，白天没有胸闷能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺心病等原因造成的，具体内容如下：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可能会在夜晚发病，而出现胸闷、气短等不适症状。
2.肺心病：如果患者患有肺心病，可能会导致肺部的功能受到影响，从而导致患者出现心肌缺血缺氧的情况，也可能使患者感觉到胸闷。
晚上睡觉时胸闷的发生不能排除是否有心脏不好，也不能排除是否有肺部疾病。另外一些其他疾病如贫血等也可能导致胸闷。除此之外一些非疾病情况如郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪，遇到不顺心的事容易生闷气，也可导致胸闷气短。建议可到医院进一步检查明确。可以进行心肺检查。
应考虑到可能与心脏神经官能症有关，由于心脏神经官能症，出现胸闷现象，而通常都会在平静时进行，连呼吸都不顺畅。如果没有出现上述症状，就应该怀疑是否患有心肌炎或者其疾病了，但是这种可能性并不大，所以不可以马上就医，需要等到确诊后才能够进行治疗。建议仍应及时前往医院进行有关检查，作心电图检查，并对运动平板进行了测试，看看具体由哪些因素引起，然后对症处理。
一般情况下，晚上胸闷睡不着的原因如下：
晚上胸闷睡不着，可能与生气、睡眠质量差等原因有关，建议注意调节；还可能是心脏病引起的，主要的表现还有面色苍白,失眠，手心脚心出汗，情绪易激动或烦躁不安等，建议及时去医院检查、诊治。患者应该患者需要严格遵医嘱用药，并密切注意药物的不良反应，保持营养均衡，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。