没有结合临床的诊断,无法得出谁更可怕的结论。现在患有肺结节的病人越多越来。一方面是得益于现在的检查技术越来越先进,就算是很小的结节都能被检查出来。另外一方面是现在生活方式的不健康,导致肺部容易受损。引起肺结节的原因有非常多,最主要的是肿瘤和炎症。在炎症中最常见的是肺结核瘤和真菌球的特异性感染。其他的普通感染,包括一些肺部炎症,经过治疗或者自身免疫功能的抵抗,痊愈以后留下来的炎性肉芽肿或者疤痕。因为感染或者肺部受到损伤,在肺内会或者胸膜下也会出现一些淋巴结增生,这也是肺部结节的一个主要原因。
一般情况下肺结核治愈后形成的结节会有癌变的可能,但是癌变率极低。
这种在肺结核的结节病灶基础上发展而成的肺癌,临床上被称为疤痕癌。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节,病灶较稳定,不需要特殊治疗,不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要警惕发生早期肺癌的可能。
在胸片上出现肺结节不一定是肺结核。肺结节是做胸片或肺部CT检查时,映像学上所见的直径小于或等于3㎝类圆形的改变。因为肺结节可以见于肺炎、肺结核、肺癌或者转移性肺癌等。所以肺结节不一定是肺结核。
肺结核是可以出现肺结节的,但是在胸片上出现肺结节不一定是肺结核,因为引起肺部出现结节的病因有很多,比如肺部发生炎症是会出现肺部的阴影或者结节,炎症消退后仍然会在肺部留下结节状的钙化影。
肺部结节有可能是肺结核,但是不一定就是肺结核,肺结核的初期和治疗后的恢复期,可能表现为多发或者孤立的结节影。肺部结节尤其是上肺的结节,很多是结核感染或者感染痊愈后留下的后遗症,尤其是伴有钙化的结节,几乎都是结核留下来的。