大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
应该是牙龈肿起来了，是口腔炎症造成的，也可能是牙周炎，多与智齿生长有关，这个时候需要及时进行抗菌消炎，同时保持口腔卫生。炎症消下去以后拍片检查是否与智齿生长有关。
问题分析：你好，根据症状显示需要考虑有牙髓炎的可能，导致牙齿疼痛，酸冷饮食时会加重。
指导建议：现在可以使用甲硝唑和布洛芬口服，帮助消炎止痛。同时应该尽早到口腔科就诊，拍牙片确定牙齿情况，看是否需要做根管治疗。
最后一颗牙齿后面的肉疼，是不是要长智齿，智齿一般是18周岁以后才开始长的，有的长的早一点，有的长得晚一点，去口腔科拍张牙片，如果是长智齿导致的，如果智齿长得不正，或者是没有足够的空间萌出，消炎控制炎症之后考虑拔掉。