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头晕近2年,近期核磁共振提示散在多发缺血灶

会员185137098 41岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,41岁,糖尿病4年,伴有高甘油三酯。血糖、血脂控制不佳。近2年早上起床后总感觉睡不醒,头晕脑胀,伴有轻度头痛。饭后1-2小时头晕症状更加明显,尤其是午饭后,经常不自控的睡着,或者无法忍耐至必须卧床睡眠数小时才可缓解(但醒后仍旧头晕),有时早饭或晚饭后也是如此。当此类情况发生时,经休息无法完全消除。日常乏力明显,感觉反应变得略迟钝。以上情况几乎在每日的多数时段存在,但在午夜0-3点时不明显或自感减轻。近2周加重,总想睡觉,饭量减少,伴有数次恶心,血压上升至150-80左右,心动过速110-120次/分钟,偶有耳鸣,脑部CT无明显异常,颈部CT提示颈椎轻度骨质增生+轻度椎间盘突出。右侧上颌窦囊肿。心电图提示心肌缺血。脑部核磁共振提示:脑部散在缺血灶、右侧顶叶皮质下异常信号,怀疑局灶性脱髓鞘。血常规检查白细胞13.5,中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比升高,但自己无明显感染的情况。尿常规正常。血液生化:转氨酶50.2,空腹血糖12,高密度脂蛋白略低,低密度脂蛋白略低。

请问医生,这是什么情况呀?如何治疗更好?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,通过您的描述目前您的情况考虑高血压,高血脂,糖尿病,同时应该存在脑血管病。因为头颅核磁已经有所显示,这种多睡状态可能与脑部缺氧是有关系的。
指导建议:建议您积极控制血压,控制血糖,控制血脂,同时检查甲状腺功能,进行焦虑量表抑郁量表的检查。关于脑部脱髓鞘变化,建议您可以进行脑脊液检查,脑脊液的爱寡克隆带和IgG指数检查。
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相关问答

二者在原理和应用上有明显不同,具体看做什么检查。
多普勒属于一类超声检查,利用多普勒效应的原理,主要用来检查运动的脏器和血流,如用来检查脑血流图。核磁共振可以用来检查脏器的病变。Mri是根据不同病灶,在核磁不同序列成像上(T1成像、T2成像、水抑制成像)信号不同的原理,用来检查病变。其中磁共振的脑血管成像是利用流空效应的原理,用来检查脑血管的狭窄情况。
建议可以服用药物来治疗,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,注意休息,不要劳累。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

很多原因都会引起头晕,如高血压、脑供血不足、脑梗死、高脂血症、颈椎病等疾病。所以不需要先做头颅磁共振检查,可以到神经内科就诊,先检测血压、血脂,血糖水平,查一下血常规,做一下颈部血管彩超。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑缺血灶说明是有脑供血不足存在,脑供血不足就会导致头晕的症状,主要是因为脑组织的缺血而影响脑的功能所致,这也是引起头晕的最常见原因。只要是检查有脑缺血灶存在,还是需要进行处理的,否则这可以出现加重,甚至导致出现脑梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕要做什么检查?要看头晕还伴随有其他的一些什么症状,比如有没有这个看东西的旋转,恶心呕吐,有没有肢体偏侧无力症状,有这些伴随症状没有,如果说没有的话,单纯的头晕,要查一查,经颅多普勒超声,颈部超声看看,头颈部血管有没有问题?查一查前庭功能又没有问题,先从最简单的查起,一般是不需要做磁共振或者ct的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

表现的头晕发作时,视物旋转,眼下发黑,站立不稳,甚至是晕倒,可能存在后循环缺血,就需要进行头颅核磁共振检查,对于后循环的病变,头颅ct检查阳性率很低,一般都需要直接进行头颅核磁共振检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕做核磁共振和tcd的区别是检查手段不同。TCD是经颅多普勒超声检查,它是通过超声波的检测方法对脑血管和血流进行一定程度的检测。而核磁共振是经过磁场将细胞进行共振,然后释放出能量进行识别,以此来进行头部的检查,这是脑子结构的检查。核磁共振也可以有血管成像检查,看的是血管的形态而不是血流。所以经颅多普勒超声TCD是看脑血流,核磁共振是看血管的形态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病