我患糖尿病二十年,现用胰岛素冶疗,糖化血红蛋白长期...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患糖尿病二十年,现用胰岛素冶疗,糖化血红蛋白长期在7点以下。近十年来反复出现尿不尽、尿等待、尿线变细、次数增多,特别是晚上一般2至3次,有时甚至4至5次。近三个月尿频加剧,尿前小腹有紧迫感,尿后也感到一种似痛非痛、似胀非胀的感觉,总感不适,化验尿没什么问题,B超前列腺5、0*4.0*4.0。请问这种状况是前列腺肥大列起的还是神经源性膀胱?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董跃飞 湘南学院附属医院内科 三级甲等
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问题分析: 你好,像你这种情况高度怀疑前列腺肥大引起额可能性。前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
意见建议:建议,最好及时去正规医院泌尿外科或男科检查诊治,以免影响你的正常生活,饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。绝对忌酒,少食辛辣
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王冬 邢台市五院内科
擅长:内科,尤其擅长肿瘤等疾病
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问题分析: 1.67岁糖化血红蛋白7一下,说明血糖控制基本达标。
2.前列腺增生主要表现为尿路梗阻表现,您所说的症状以及前列腺B超结果,比较支持前列腺增生诊断。
3.神经源性膀胱主要表现在膀胱动力下降,易出现尿储留和膀胱残余尿增多,您糖尿病史20年,患本病几率大,不能排除与前列腺增生并存可能。
意见建议:建议查膀胱残余尿量。
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相关问答

糖化血红蛋白6.9不一定是糖尿病。
糖化血红蛋白是由血液中的血红蛋白和糖的混合而成,能准确的显示出糖尿病人在最近1-2个月的血糖水平。糖化血红蛋白是治疗和治疗糖尿病的关键指标之一。糖化血红蛋白6.9是正常的,应该在空腹和饭后同时进行一次检查。
平时要控制日常的饮食,如果血糖持续升高,建议患者遵医嘱可以服用一些降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖化血红蛋白7.5%基本可诊断为糖尿病。
虽然糖化血红蛋白目前并没有被列入到糖尿病的诊断标准当中,但是如果糖化血红蛋白超过6.5%,就要考虑存在糖尿病的可能,建议患者完善空腹血浆葡萄糖、75g糖耐量试验2小时血浆葡萄糖、随机静脉血浆葡萄糖来进一步协助诊断。糖化血红蛋白在7.5%时建议要予以生活方式干预,必要时还应该加用药物治疗。

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通常情况下,糖化血红蛋白可以显示出糖尿病人近期2-3个月的葡萄糖含量,而餐后葡萄糖和空腹葡萄糖是反映糖尿病患者血糖的指标。
目前大部分的糖尿病病人仅注意到了空腹和饭后的血糖,对糖化血红蛋白的研究很少。
对于血糖的控制,不仅要注意空腹血糖、餐后血糖,还要注意糖化血红蛋白的变化,从而了解临床用药的合理性。

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糖化血红蛋白的正常值应该在4%-6%。如果患者的糖化血红蛋白数值高于6.5%,则可能提示患者存在糖尿病。
因此,如果患者的糖化血红蛋白数值为9.4%,这是因为患者在1天内的血糖水平超过了正常水平,通常提示患者血糖已经超过了正常人的范畴,可能提示患者得了糖尿病。建议患者完善其他检查,然后进行必要的治疗。

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糖化血红蛋白正常是为糖尿病,因为糖尿病人会出现糖化血红蛋白的正常,因为糖化血红蛋白反应糖尿病患者最近2-3个月的血糖值,如果糖尿病患者通过口服药物或者注射胰岛素使血糖在正常范围内,餐后血糖低于11.1mmol/L,空腹血糖低于7.1mmol/L,糖化血红蛋白就在正常的范围内。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白是指最近三个月内的血糖值,糖化血红蛋白的正常范围为5.5-6.5,有些患者患有糖尿病,血压会增高,或者处于危险值,当糖化血红蛋白上升时,就说明你最近三个月的血糖没有得到很好的控制。单凭这个不能确定,还得进行一些其它的检测。也有的可能是由于糖、血糖增高引起的眼底疾病,也可能是别的什么原因引起的,所以要进行详细的检测,不能因为糖化血红蛋白就能确定是否存在。
所以要在空腹的情况下进行相应的检测,如果出现了糖化血红蛋白,可以进行重新检测。糖化血红蛋白增高,血糖偏高,需要去医院内分泌科检查。

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