排便习惯、粪便性状的改变,这个是最早出现的症状。腹痛,腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状,比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。
结肠癌主要包括大体分型和组织学分型。大体分型分为溃疡型、肿块型、浸润型3型。溃疡型:是最常见的类型,约占50%以上,分化程度较低,转移较早。肿块型:预后较好,好发于右半结肠。浸润型:转移较早,预后差,好发于左半结肠。组织学分型分为腺癌、腺鳞癌、印戒细胞癌、黏液腺癌、未分化癌等。
结肠癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。手术切除是第一治疗原则。手术以后,可以根据病情进展,采用放疗、化疗或者中药治疗等后续的治疗。晚期结肠癌病人,同样也要采用姑息性手术,避免发生急性症状。
右结肠癌和左结肠癌是结肠癌的两部分。右结肠不同于左结肠。右结肠大部分症状为贫血、腹部肿块和全身症状,而左结肠大部分症状为便血、肠梗阻、腹泻等。右结肠和左结肠的宽度不同。右结肠的直径更宽,左结肠相对狭窄。所以更容易出现梗阻症状,但是对于左结肠和右结肠,基本上是相同的治疗方法。
不做手术的话是分为早期、晚期。早期没有什么明显的症状,晚期的话就发生了远处转移,主要的症状就表现为肠梗阻、大便性状发生改变等。术后的分期是TNM分期,分为三期。第一期肿瘤侵犯的层次分为三层,首先是肠黏膜层,然后是基层,最后就是浆膜层。第二期发生了淋巴结转移。第三期发生了远处转移。