如果服药时间较短,小于1小时之内,可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状,如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等,需要立即就医,临床治疗首先要停用药物,常静脉注射治疗。
长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。
法林通常为口服制剂,其用法及用量为成人常用量:避免冲击治疗口服第1-3天3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给予维持量1日2.5-5mg(可参考凝血时间调整剂量使国际化标准比值达2-3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如需立即产生抗凝作用可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。