通常情况下，小孩4岁了还不会说话，家长可以带小孩看耳鼻咽喉科、精神科等科室。具体情况分析如下：
耳鼻咽喉科：小孩可能会因为听力受损、口吃等原因导致小孩4岁了还不会说话，而耳鼻咽喉科是诊断、治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域的外科学科。
精神科：如果小孩患有孤独症，可能会出现语言发育延迟、发音含糊不清等情况，进而导致说话晚，精神科是治疗神经系统疾病的科室，比如儿童孤独症、精神分裂症、神经衰弱等。
小孩不会说话可以带孩子去人多的地方，外界交流多听听别人说话的声音，多看电视节目，多听听音乐，多看看儿童电视节目，多鼓励孩子带动多说话，就这样时间一长自然的孩子就会说话了。
一岁半的宝宝，还不会说话，往往提示是语言发育迟缓，到医院进行检查，首先需要考虑孩子的听力有没有问题，如果听力有问题的话首先需要改善孩子的听力，如果孩子的听力没有问题，需要注意宝宝的性格，并需要家长和孩子有更多的交流，给孩子更多的语言刺激，给宝宝反复的讲故事。另外还需要注意孩子口腔发育的情况。
三岁不会说话，需要考虑语言发育迟缓，家长多鼓励孩子，多让孩子说话。平时需要营造一个良好的语言氛围，家长要不厌其烦的跟孩子沟通，跟孩子说话，需要慢慢的教孩子。让孩子感觉自己在与比自己大一点的孩子玩耍，在玩耍的过程当中会有一定的语言交流，从而促进宝宝的语言发育。
孩子不会说话要考虑以下问题：排除听力不佳的问题，因为；十聋九哑，请五官科医生检查听力为好。如果还有听力残存，要看是否可以配助听器。如果家庭中家长教说话太少的话，因为孩子得不到足够的语言储备。
宝宝说话的早晚受很多因素影响，比如受环境因素的影响，还受到遗传因素的影响。如果爸爸、妈妈说话比较晚，宝宝开口说话可能也比较晚。要多引导，让孩子开口发音，说话，多和孩子多交流，让孩子注意大人的发音口型，孩子自然就学会说话了。