大部分原因都是口腔局部的问题，比较多见的是牙龈炎或者牙周炎，牙龈炎早期会有出血，大部分都是因为牙龈处有食物残渣和软垢的刺激引起的，牙龈始终处于充血的状态，所以比较多。
牙龈出血主要是由于牙菌斑和牙结石长期的刺激牙龈而形成的牙龈炎症，会导致进食或者刷牙的时候牙出血的情况，还可以有自发性的出血。到口腔科门诊进一步检查，需要化验血常规和凝血六项，排除是血液系统的疾病。
每次刷牙都出血，最主要的原因是牙龈炎。可以观察牙齿旁边的牙龈，是否有明显的充血、红肿，触碰牙龈的时候是不是出现出血。如果有出血，就是牙龈炎的表现，牙龈发炎的时候，牙龈组织出现血管扩张，组织水肿，然后触碰时就容易出血。治疗的方法是建议好好刷牙，可以采用中华口腔医学会的巴氏刷牙法，每天保证三餐后加睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。
牙出血还有口臭是牙龈炎引起的，也可能是上火引起的，平时可以多吃些去火的食物。可以服用去火的药物来缓解，尽量保持牙龈的清洁，刷牙的时候避免太用力，尽量选择维生素含量高的食物可以帮助去火。
每天早上刷牙出血可能因为缺乏维生素C。少食用对胃刺激性较大的食物，保持大小便通畅，避免紧张、激动。也可能牙龈炎导致的出血，牙龈炎是由于牙石长期积聚导致的刺激牙龈上的血管壁变薄，在刷牙时有时不刷牙时也会出血的。