降压药的不良事件发生率只有1%~5%,而且各种降压药的副反应也不尽相同。比如心动过缓、支气管哮喘等病人禁止使用β-受体阻断药;大部分的降压药副作用是轻微的,可逆的,比如有一种钙离子拮抗药,可以缓解踝关节肿胀,一周后会自动消失,如果需要的话,可以适当的减少或者与血管紧张素转化酶抑制剂一起使用,缓解踝关节肿胀的副作用;有些人在口服钙离子拮抗药后会有心慌等症状,可以口服β受体阻滞药,这二者结合起来可以起到一定的降压效果,缓解心动过速带来的副作用。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
孕妇可以吃的高血压药通常为长效钙离子拮抗剂类降压药。
怀孕期间血压会升高,严重的还会发展成妊娠高血压,本来就有高血压、血压控制不好的女性,怀孕期间血压过高,可能会导致子宫缺血,导致胎儿窒息。高血压患者妊娠期的治疗原则是不能随意停用降压药,长效钙离子拮抗剂类降压药,这种药物具有降压和抑制子宫收缩的作用,适合妊娠期患者,可以使血压稳定。
孕妇可以服用降压药,但是在治疗期间不能随意停药,但是可以根据降压药的种类和用量来调节。
常用的是长效钙拮抗剂类降压药,这些药物具有抑制子宫收缩的效果,是孕妇最好的选择,一天一次就能稳定的控制血压,其他的降压药物都会对胎儿产生作用,但是拮抗剂对胎儿的影响是最小的。孕期高血压的人除了要按时服药外,还要定期监测血压。
常用的一线降压药物主要分为五大类,这五大类包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂。
1、血管紧张素转换酶抑制药,代表药有卡托普利,培哚普利等。2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药,代表药有氯沙坦等。3、血管扩张药,代表药有肼屈嗪和硝普钠。4、利尿剂,代表药有氢氯噻嗪,呋塞米等。5、钙拮抗药,代表药有硝苯地平等。
每种药有各自的适应症和禁忌症,需要在医生的指导下服用。
高血压药物可以中午吃。
虽然高血压药物可以中午吃,但是高血压药物的使用尽量根据个人的情况判断。有些人选择的是长效制剂,一般选择在早晨吃,有一些短效的药物一天需要吃多次,高血压患者的药物尽量选择从小剂量开始,优先选择长效制剂,每天吃一次药,可以管24小时的药效。
不管使用哪种药,什么时间吃都需要在医生的指导下结合临床症状服用。
降压药的使用有以下几点:
1、低剂量用药:所有的药物都会有副作用,因此,初期使用时要尽量少用,避免引起不良反应。
2、选择一种长效药物:最好的选择是24小时内稳定血压的药物。
3、药物搭配:高血压超过16100mmHg或高危人群应选用低剂量联合用药,以免产生副作用,如果是服用β受体类药物,心率低于60次,则禁用。高血压、肾病、踝关节水肿者禁用。
4、个体化的区别:每个病人的基础病情都不一样,所以要有针对性的治疗,比如:糖尿病病人要用acei类的降压药,如果是心动过速的病人,可以选择β受体,老年人可以选择钙离子拮抗剂。