肾病综合征排尿少,如果患有低蛋白血症,也可以导致组织间隙的水肿和肾间质水肿,压迫肾小管,双肾静脉的血栓,大量尿蛋白堵塞肾小管等都会出现少尿,还可以引起急性肾功能不全。可能是患者血容量减少,腹水,使用利尿剂,有大量蛋白的漏出,血浆胶体渗透压下降,以及使用ACEI和ARB类药物等,可导致肾的灌流量进一步下降,肾小球滤过率减低可出现少尿。
是由各种肾疾病所引起的慢性肾实质损害,逐渐出现肾的排泄和调节功能失常,从而产生一系列以蛋白质代谢产物潴留为主及水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。
儿童发生肾病综合征,大多数是原发性肾病综合征,其病理类型以微小病变型肾病为主,目前病因尚不是非常明确,但大多认为与免疫功能紊乱有一定的关系,紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障,血液经过肾小球毛细血管的时候,会漏出蛋白质和红细胞,造成患儿出现大量蛋白尿和血尿;极少数可能是家族遗传性肾病,比如薄基底膜病。
肾病综合征是因为肾脏的滤过膜发生异常,会有一些原来不能通过肾脏滤过膜滤出的物质现在更多的滤出了。临床上表现为肾脏里漏出大量的蛋白,这就是肾病综合征最主要的症状,由于大量蛋白尿造成蛋白大量流失,从而使血浆白蛋白降低,出现第二个症状低蛋白血症。
糖皮质激素类药物治疗:减轻组织修复所致的纤维化,可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。免疫治疗:CTA是一种有效的细胞免疫抑制剂,可以很好的治疗疾病。
肾病综合征的原因有很多的原因,年轻人常见的原因是过敏性紫癫,系统性红斑狼疮,乙肝病毒感染等,老年人常见的原因是高血压,多发性骨髓瘤等。能够引起肾小球滤过屏障损害,而出现大量蛋白尿。