少尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾前性是指血容量不足或低血压等因素导致到达肾脏的血液减少;肾性是指肾实质性病变,最常见的是肾小管坏死,产生的原因有肾脏缺血和肾毒素;肾后性是指输尿管、膀胱和尿道组成的尿路因为梗阻比如结石或局部肿瘤导致尿液无法排解。
是由各种肾疾病所引起的慢性肾实质损害,逐渐出现肾的排泄和调节功能失常,从而产生一系列以蛋白质代谢产物潴留为主及水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。
儿童发生肾病综合征,大多数是原发性肾病综合征,其病理类型以微小病变型肾病为主,目前病因尚不是非常明确,但大多认为与免疫功能紊乱有一定的关系,紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障,血液经过肾小球毛细血管的时候,会漏出蛋白质和红细胞,造成患儿出现大量蛋白尿和血尿;极少数可能是家族遗传性肾病,比如薄基底膜病。
肾病综合征是因为肾脏的滤过膜发生异常,会有一些原来不能通过肾脏滤过膜滤出的物质现在更多的滤出了。临床上表现为肾脏里漏出大量的蛋白,这就是肾病综合征最主要的症状,由于大量蛋白尿造成蛋白大量流失,从而使血浆白蛋白降低,出现第二个症状低蛋白血症。
一般情况下,儿童肾病综合征病因及发病机制目前尚不明确。
1、免疫系统异常:免疫力低,包括细胞免疫、体液免疫和补体,补体低是肾病综合征症状也是发病原因之一。2、儿童继发性肾病综合征:主要是由于全身性疾病、临床诊断明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等原因引起肾脏损害而出现肾病综合征。3、感染:免疫系统异常导致免疫力下降,细菌、病毒、支原体甚至真菌、寄生虫等趁虚而入,导致感染。
肾病综合症可能与感染遗传,药物过敏中毒,代谢性疾病,癌症等情况引起的,可表现为水肿蛋白尿,低蛋白血症等症状。积极给以糖皮质激素免疫抑制剂等药物治疗,限制水分蛋白质摄入量,注意休息劳逸结合,避免服用对肾脏有毒性的药物食物。