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老人下午,晚上血压200,如何调整

会员185378005 72岁 36元 已回复
72岁老人,两年前血压突然高到200以前有高血压病史但是从没有高到这个程度,住院后检查没查出病因,用药替米沙坦,平常日子能控制住血压,140,80左右,但是偶尔血压还是会高到200这时候吃替米沙坦就不管用了,昨天晚上高到200吃降压药不管用,上一次高到200是十一期间,请问下这种情况需不需要调整用药,怎么调整好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:七十二岁,平素血压控制尚可,偶尔出现血压波动,最高达到200毫米汞柱以上。
指导建议:如果偶尔出现血压波动,暂时不需要调整降压药,血压波动的时候临时加用尼群地平,平时注意心情放松,按时休息,避免情绪波动,可以查查肾上腺CT,排除肾上腺嗜铬细胞瘤。
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相关问答

通常情况下,自己可以通过饮食、运动、改变生活方式来调整血压。
高血压的人要注意平时的生活习惯,在生活方式上进行充分调整,可以起到一定的降血压的效果。首先要注意饮食,要严格控制食盐摄入量。由于大部分的人都有盐敏感性高血压,所以吃太多的盐会导致血压升高。建议每天食盐摄入少于6克,有心力衰竭的高血压病人不能超过3克。另外,锻炼是调节血压的最佳途径,患者可以选择跑步、游泳等。此外,要注意保持良好的睡眠,不要熬夜,也可以降低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人的血压在200毫米汞柱时十分危险,极易发生恶心,呕吐乃至脑出血等症状,需要及时服用降压药物。
家里有普通降压药时,可先服,尽早去医院检查。需检查头颅CT排除脑血管并发症外,排除后可进行血压监测并静脉给予降压药物如硝普钠和乌拉地尔。血压不应下降得太快,应逐步下降到正常值,并应调节口服降压药的用量,以将血压限制在正常值。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人血压下午高,常常因为下午吃饭活动或心情等原因引起。饮食要清淡规律加强营养,避免高脂肪肥甘高盐食物,可以适当活动锻炼,去当地正规综合性医院内科就诊监测血压,如有高血压应用降压药治疗观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,血压低要可以通过补液、纠正原发疾病等方式来调整。具体情况分析如下:
第一如果是循环血容量降低,比如出现了严重的大出血、夏季大量流失的情况,需要多喝水、补充血容量、纠正原发病、需要输血等。
第二是心输出量降低,如果是急性心肌梗死,会导致心肌收缩力降低,从而导致血压降低,此时需要对原发疾病进行治疗,以缓解心肌缺血,疏通血管,拯救濒临死亡的心肌。
第三是注意外周血管的抗性,感染、中毒、休克、过敏等情况下,外周血管的电阻会降低,此时需要及时补充液体,抗过敏等药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目标不明都知道血压要降,但降到什么水平最合适却是心中无数。根据世界卫生组织1999年发布的高血压治疗指南及国际医学界的大规模防治研究结果,老年人的降压目标应达到小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱,中青年应小于135/85毫米汞柱,而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱,才能明显地减少发生心血管疾病的危险性。

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擅长:内科、心血管疾病

应当很据药物的治疗作用来选择,有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用,因为能增加胃酸分泌与加重抑郁,使溃疡及抑郁症病情加重。伴有其他疾病的高血压患者应当根据疾病症状选择降压药物,专家认为选用复方降压药物对高血压患者更有益。

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