腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。
腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现,比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形,都需要做手术。
1.椎间孔镜治疗手术:适用于较轻、无严重组织损害的病人,其损伤较轻,病人恢复较快。
2.腰椎减压固定融合手术:采用外科治疗,可以使神经受到的压力减轻,使其恢复到正常的解剖结构,从而彻底清除疾病的原因。
腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定,可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出,并承担着1/2的身体重量,因此腰椎在术后要进行适当的制动,以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动,则可能发生骨折、松动、脱落,从而造成内固定失败。
手术后需严格卧床休息,较好是硬板床。卧床时间视手术范围而定,约1~4周。注意每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
腰椎手术的方法是切开复位内固定术和经皮微创手术。具体手术方法有:
1、腰椎骨折,一般可以采用切开、复位、微创经皮手术等。
2、腰椎间盘突出:通常主要是以微创腰椎间盘切除、腰椎间盘切除。
3、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎退变:目前主要以开放性手术为主,但其创伤比较大。随着医疗技术的不断进步,通常可以进行经皮内固定、神经根减压、植骨融合等手术,植骨融合手术具有创伤小,恢复快,能使患者早期下床活动的特点。
通常患者需要在医生的指导下进行手术。
腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术,老年人的压缩性骨折相对较轻,在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下,可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种,当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时,可以采用微创手术,不需要彻底切开皮肤进行内固定,术后1-2天即可下地行走。骨折严重,神经受骨片压迫,患者已经瘫痪,需行开放性手术。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。