脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。
在怀孕期间由于孩子胚胎正常发育,在脑部有点脑积水残留也是正常,在出生后,随着孩子后续的脑部功能日趋完善,有轻度的脑积水可以正常恢复的。随着孩子正常发育,脑部排泄器官都发育完成是可以正常进行排除。
婴儿脑积水,因为不同病因的脑积水,结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗,都是可以治好的,通过脑积液的循环的引流,来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。
臀位不会导致脑积水。
脑积水是指由于各种原因造成脑室和蛛网膜下腔中内积蓄了过多的脑脊液。脑积水通常是由于脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致,脑积水与胎儿的体位无关,如果胎儿出现脑积水属于先天性脑积水,一般与基因遗传因素、染色体的突变有关,怀孕期间母亲接触放射性化学物质、服用保胎、流产药物、病毒感染等都有关系。
中药疗法:进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水,缓则治其本,温补脾肾是其关键;手术治疗,减少脑脊液形成,如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。
成年人的脑积水,如果长时间的不治疗慢性的颅内压增高,会导致视神经的萎缩导致病人失明、视力下降。还有脑室周围的渗出导致脑白质的变化,最后如果特别长的时间不进行手术、不干预病人的神经损害的结果就已经形成。最后即便做手术可能脑室的弹性也不能恢复,或者是它这个结构不好,导致功能就恢复不好。所以如果明确了脑积水,分流依赖性的脑积水还是可以进行积极的治疗,以换取病人的比较好的神经功能的康复的。