通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。
脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：
小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
脑梗加脑积水是否好治疗，这不能笼统地说，同这几种疾病，都有病情严重或不严重之分，其疗效亦有所差异。
脑梗有轻、重、轻，经输液治疗可完全恢复不留下后遗症，严重时甚至可危及生命，脑积水也不例外，轻度积水对身体无影响，无需治疗，严重脑积水则需手术治疗。
因此说，对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗，减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率，从而更好地恢复身体健康，延长寿命。
婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水，一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的，因为这种情况下，胎儿的侧脑室会变得更宽，一般不会有任何的临床症状，就算有轻微的脑水肿，也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重，就会有一定的临床症状，这会对大脑的发展造成一定的影响，从而引起大脑的生长缓慢，还会引起头部的扩大，囟门的加宽。
宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快，严重者出现典型面容如头大脸小，前额突出，下颌尖细等。此外，双眼球向下，眼睛上半部露出白色巩膜，这是脑积水孩子特有的表现。
脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍，可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大，且增长速度很快，儿童由于颅缝已经闭合，头颅增大可能不明显。
建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。