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车祸,颅内出血脑干水肿不能呼吸,双瞳扩大

会员186609337 67岁 90元 已回复
你好,昨天晚上7点出车祸,10点左右不能自主呼吸。颅内出血脑干水肿昨晚瞳孔一大一小,今天两个瞳孔都扩大了。还有办法救回来吗
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
已帮助用户: 10892
问题分析:从目前的情况判断车祸伤导致的特重型颅脑损伤,双侧脑挫裂伤,硬膜下血肿,脑干出血,目前双侧瞳孔散大固定,应该是没有自主呼吸或者已经非常微弱,处于濒死状态,随时可能有生命危险。
指导建议:目前的治疗首先应该建议给予患者使用呼吸机辅助呼吸如果目前血压下降的情况下 使用升压药 把血压控制住 。使用大剂量脱水药物来降低颅内压 请神经外科会诊 帮助判断目前的情况是否可以通过实施开颅手术 做双侧去骨瓣减压手术加脑内血肿清除 。由于目前患者已经双侧瞳孔散大 没有自主呼吸 大部分神经外科的医生可能不会对患者实施手术治疗 。目前寄希望于能够通过大剂量的脱水药物帮助患者暂时性的度过难关 也许还有机会 ,但希望渺茫。
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相关问答

如果新生儿出现这种颅内出血,可能会对大脑造成压迫,这个如果是对于脑部出现了明显的损伤,可能会引起一定的脑瘫,但是如果是没有出现明显的损伤的话,一般对于胎儿的正常发育也没有明显影响,所以在这个在治疗之后可以评估一下身体的受损程度。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:从目前的情况判断车祸伤导致的特重型颅脑损伤,双侧脑挫裂伤,硬膜下血肿,脑干出血,目前双侧瞳孔散大固定,应该是没有自主呼吸或者已经非常微弱,处于濒死状态,随时可能有生命危险。
指导建议:目前的治疗首先应该建议给予患者使用呼吸机辅助呼吸如果目前血压下降的情况下 使用升压药 把血压控制住 。使用大剂量脱水药物来降低颅内压 请神经外科会诊 帮助判断目前的情况是否可以通过实施开颅手术 做双侧去骨瓣减压手术加脑内血肿清除 。由于目前患者已经双侧瞳孔散大 没有自主呼吸 大部分神经外科的医生可能不会对患者实施手术治疗 。目前寄希望于能够通过大剂量的脱水药物帮助患者暂时性的度过难关 也许还有机会 ,但希望渺茫。

陈宇飞主治医师外科大同煤矿集团有限责任公司总医院已帮助用户:10892
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损伤,脑血管畸形,脑震荡,开放性脑外伤,外伤性癫痫,脑缺血性疾病

问题分析:脑外伤以后会有脑水肿出现,早期的治疗方法是脱水,抗炎,止血等,现在病情稳定了,除了药物治疗以外
意见建议:建议你做一下高压氧,针灸,有助于病人的清醒,如果三个月不能清醒,希望就不大了

赵文礼主治医师外科潍坊市第二人民医院已帮助用户:25412
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,尤其擅长神经外科和心胸外科方面问题的诊治。

指导意见:目前的话,可以选择手术治疗清除血肿,减低颅内压力!以免血肿过多,压迫脑神经,这样更加不容易治愈! 还有什么可以帮您解答的,如果对我的回复满意,请您给我一个评价,谢谢!

吴多医师外科天门市第一人民医院已帮助用户:10034
擅长:肾结石,尿路感染,尿道结石,输尿管结石,膀胱结石,急性尿道炎,慢性膀胱炎,急性尿路感染,泌尿系结石,泌尿系感染

问题分析:这种情况如果是没有外伤,是脑血管病引起的脑出血,一般出血量不大,没有引起昏迷应该是不会有危险的,但还要看出血的具体位置,也可能有后遗症的。
意见建议:建议提供CT片子看一下出血的具体位置。如果不认识人一般是有功能区的损害的。目前正是颅内压升高水肿的高峰期,引起的症状应该是最严重的时候。建议继续降低颅内压,减轻脑水肿,一般两周以上才能逐渐到恢复期的。

邢中林主治医师外科冠县中医院已帮助用户:59047
擅长:外科、尤其擅长骨折

指导意见:你好,患者的这种情况如果不手术的话只有保守治疗,等血肿慢慢吸收掉的,水肿严重可以使用一些脱水的药物如甘露醇。定期复查颅脑CT.

陈彬鑫主治医师外科杭州市第一人民医院已帮助用户:28515
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤