甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症,如果是粗大钙化,一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能,需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声,边界不清或者有微分叶、纵横比大于一,同时伴有微钙化。
甲状腺实性结节伴有钙化和小钙化。
良性结节中最常见的结节性甲状腺肿可能伴有大钙化。甲状腺癌伴钙化的是沙粒,钙化直径&Lt<2毫米。不能说所有钙化结节是良性的还是恶性的。在图像中大幅度钙化,在阳性中可以看到很多,小钙化在甲状腺癌中可以看到很多。甲状腺癌可由大钙化、良性结节、结节性甲状腺肿和小钙化制成造影剂,观察结节灌注情况。如果伴有钙化结节,造影剂的实质部分与周围甲状腺组织一样,考虑结节性甲状腺肿和钙化。如果灌注与周围组织不同,请考虑甲状腺癌。
甲状腺结节伴钙化,见于两种情况:
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围,而不是结节的实质内,出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快,供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下,需要及时治疗手术,并术中冷冻,同时进行淋巴结廓清。
此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大,有20%恶变的可能,但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节,定期复查彩超观察即可,无需紧张担心,平常注意饮食清淡,坚持锻炼身体,增强体质。
没有危险肺部实性结节钙化,是肺部原来有炎性病变或者是结核,治/自愈之后留下来的痕迹。胸部疼痛,考虑有肺部的疾病,心脏疾病或者是胸膜炎,肋间神经痛等。完善相关检查,明确病因再对症治疗。平时要注意保暖,防止受凉,要注意休息,保证充足的睡眠。
甲状腺结节钙化一般不会有特别的临床表现,需要考虑颈部的弹性彩超检查。这种情况需要根据甲状腺结节的弹性评分和边界是否清楚来综合考虑。如果甲状腺结节边界不清,弹性评分超过4级,颈部淋巴结肿大,建议在超声引导下进行结节穿刺活检,或者进一步手术切除。术中行快速冰冻切片。局部病变的良恶性要根据穿刺活检和手术中的冰冻病理检查结果来判断。如果是良性的,一般经过手术治疗后会好转或者痊愈。如果是恶性的,需要早期手术切除甲状腺腺叶,清扫淋巴结。