自身免疫下降的甲减能不能自愈?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自身免疫下降的甲减能不能自愈?去年查出桥本氏甲状腺炎,想问问医生自身免疫下降的甲减能不能自愈?
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自身免疫下降的甲减能不能自愈?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要是由于多种因素导致机体免疫系统紊乱(并不是自身免疫下降),产生针对甲状腺的免疫攻击反应,导致甲状腺被逐渐破坏,最终丧失正常功能导致的甲减,
意见建议:需要明确的是,桥本甲减是不可能自愈的,因为桥本甲状腺炎时,自身免疫抗体升高,自动攻击甲状腺组织细胞,反反复复的破坏,时间长了,承担生产和储存甲状腺素功能的甲状腺滤泡细胞就被破坏掉,合成和释放出的甲状腺素无法更新,最终导致永久性甲减。
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相关问答

患有甲减的病人,现在的医疗水平是很难治愈的。临床上多采取口服药物的方法进行治疗甲状腺功能减退,主要是补充甲状腺激素,同时配合中药联合应用进行治疗。病人甲状腺功能减退的患者,一般需要终身服用药物。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,亚临床甲减能否自愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
亚临床甲减会不会自行痊愈取决于具体的原因。如果是由于甲亢服用过多而引起的亚甲减,一般在三到四个星期内就会痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亚甲基化,例如桥本甲状腺炎所引起的亚甲基化,其自身恢复能力极低。当体内的抗体增加时,对机体的损害就会增加,从而导致病情恶化,如果有了临床上的甲减,则要终生口服左甲状腺素片。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,产后甲减很难自愈。
产后甲减是由于自身免疫性降低,引起甲状腺炎导致的。一般发生在生产后,自身甲状腺炎产生的抗体,破坏了甲状腺滤泡,而导致甲状腺功能减退症,自身没法修复,需要长期补充左甲状腺素来维持治疗。
如果是部分比较轻微的患者,可以通过调节饮食,保持情绪稳定,补充足够的蛋白质,适当补充碘盐等。
恢复后忌食油菜、木薯、白菜、卷心菜、核桃等,以免加重病情。

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一般来说,轻微的甲减不可自愈。
自身免疫性的甲状腺疾病属于甲减最常见的病因,在病因去除不了的情况下,甲减通常很难自愈。另外,服用一些药物也有可能引起甲减,此时如果症状比较轻微,则可以在停用药物或减药以后,使甲减消失。如果患有甲减,应该积极进行相应的治疗,尤其是备孕的女性,否则甲减可能会影响胎儿的生长发育。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力。

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有些甲减是可以自愈的,有些甲减是不能自愈的,终身需要服药。比如有的是亚急性甲状腺炎,因为甲状腺细胞出现病毒感染,导致甲状腺细胞破坏,引起甲状腺激素合成不足,随着病毒感染的清除,甲减可以逐渐恢复。慢性淋巴细胞甲状腺炎导致的甲状腺破坏是不能自愈的。手术病人甲状腺切除以后引起甲减,这是不能治愈的。肿瘤或者很大的结节占据了甲状腺的位置,把甲状腺细胞破坏之后也是不能自愈的。

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甲状腺功能减退可以生孩子,但是要注意补充甲状腺激素,保持甲功正常。
甲状腺功能减退患者甲功未正常的孩子容易出现早产、流产等不良结局,同时也会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力低下。所以甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素,甲功正常之后再要孩子,而且在生孩子之前要适当增加左甲状腺素钠片的剂量,在孕早期TSH维持在2.5以上,中晚期TSH要保持3.0以上,这样才能减少流产的概率。

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