宫外孕一般指的是异位妊娠。通常情况下,无法通过HCG的数值来判断是否是异位妊娠。具体情况分析如下:
异位妊娠是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,B超检查是判断异位妊娠最佳方法,因此女性的HCG为92.32U/L,并不能判断是否是异位妊娠。如果是异位妊,可以通过药物和手术等方法进行治疗,比如输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等。
宫外孕一般是指异位妊娠,通常情况下,月经停了并不能说明有异位妊娠。具体情况分析如下:
停经6个星期后再去医院做B超,如果腔内没有妊娠囊,可以在一个星期后做B超,如果没有发现孕囊,或者是在子宫外有一个异常的包块,那就是异位妊娠,要及时的进行治疗。B超的时候如果在子宫里发现了一个孕囊,那就是子宫内怀孕了。
通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。
如果停经超过45天,可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕,因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性,此时宫腔内会出现明显的孕囊,甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000,停经45天以上,彩超没有发现宫腔内有孕囊,可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠,患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。
宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。
两次宫外孕如果都是保守治疗成功的,或者仅仅切除了一侧输卵管,而另一侧输卵管通畅,还是可以怀孕的。但再次怀孕前宜检查输卵管的通畅性。可于月经干净的3-7天,行输卵管通液或造影,了解输卵管的通畅性。如果输卵管不通,自然怀孕的可能性小,要积极治疗,或考虑试管婴儿。