同房后出血可能是多种原因导致的，具体分析如下：
同房后出血也叫性生活后出血，这是由于宫颈或阴道的严重炎症引起的，引起宫颈或阴道上皮脱落，从而在性生活中出现大出血；也有可能是由于子宫颈的癌前病变或者是癌变引起的。所以如果同房后出血，可以去医院做阴道分泌物检查、宫颈涂片等检查，以明确宫颈是否存在宫颈病变。经过上述检查，有专门的医师进行治疗。
性生活后出血的原因有很多，比如宫颈炎，宫颈口息肉，宫颈癌，严重的阴道炎，宫颈糜烂，子宫肌瘤，附件炎等。所以一定要引起重视，去医院做妇科检查，查妇科经阴道彩超，排除子宫肌瘤，阴道炎等疾病。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
一定要引起重视。在同房之后出现阴道出血的原因有外生殖道损伤，如处女膜损伤、阴道裂伤等。还有就是外生殖道炎症，如子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎，甚至早期的宫颈癌也会出现同房之后出血。
上环通常指放置节育环。一般情况下，放置节育环一个月同房后出血可能是节育环移位、阴道炎等原因造成的，具体内容如下：
1.节育环移位：如果女性体内的节育环出现了位置偏移的情况，可能会导致女性在同房后出血。此时，女性应及时就诊，通过B超检查来明确节育环的位置。
2.阴道炎：如果女性患有阴道炎，可能会出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况，也可能会在同房后出现流血的情况。此时，女性可以遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑片等药物进行治疗。
在怀孕的时候同房出血，在临床上最大的可能是因为同房的刺激，造成先兆流产的症状，所以在怀孕前三个月和后三个月是不可以有性生活的。即使在孕中期有性生活，也一定要注意不能频率过频，并且性生活的时候一定要动作轻柔，避免强烈的刺激而引起子宫收缩，造成胎儿宫内乏氧，或者导致胎盘早剥，会造成严重的后果。