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肝硬化并发症消化道出血

会员186798195 66岁 25元 已回复
2.21第一次住院确诊肝硬化失代偿,3.25住院消化道出血,最近又出血住院,能否做tips
是否去医院就诊过:
去过,宜兴人民医院,消化内科
既往病史及手术史:
有,去年做过骨折手术,腿部有不锈钢
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院五官科 三级甲等
擅长:内科、外科、耳鼻喉科等临床常见疾病的诊治,急慢性鼻...
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问题分析:根据您的检查报告单来看的话,初步考虑目前来说还是有做这种手术的可能性的建议,如果线下主管医生如果同意的话,最好做一下,另外做一下术前检查,需要再进一步复查评估一下。
指导建议:Tips手术主要适用于治疗门静脉高压所导致的食管胃底静脉破裂出血,但是患者必须是黄疸症轻,腹水量少,没有肝性脑病前兆的患者,一旦肝功能达到C级,就不再适合。而且TIPS只是建立了一个泄洪道,降低或消除了食管胃静脉曲张出血的风险,对肝硬化原发病没有治疗作用。
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肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:
肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化一般到后期出现门静脉高压,胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。可以进一步就医系统治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:你好,肝硬化导致食管胃底静脉曲张,从而容易诱发上消化道大出血。本质原因是门脉高压导致的。所以解决问题的根本方法还是手术治疗。最佳方式是采用胃镜下止血治疗用于硬化、栓塞及套扎治疗;根据评分可选择介入治疗,经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS术);亦可外科手术治疗,行选择性贲门周围血管离断术。
指导建议:如果不愿意手术,一般只能对症处理,使用拉唑或者替丁类药物,同时应用加压素,奥曲肽等治疗。自己是无法有效应对的。

陈达主治医师其他天津市南开医院已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

肝硬化消化道出血,首先应该积极的进行扩充血容量、静脉补液等治疗,也要进行交叉配血,输入悬浮红细胞,同时也可以选择胃镜下进行黏膜止血或者经过三腔两囊管进行局部的压迫,也能够起到止血的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以考虑用胃镜下止血或对食道静脉血管进行硬化的方法进行恢复治疗,减少出血。如果出血比较多,可以配合输血。可以采用药物进行治疗,严重者可以采用手术进行治疗。应该注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。