肺结核预防措施主要有控制传染源,早期发现,给予及时有效的治疗,切断传播途径,禁止随地吐痰,注意居住环境和日常用品消毒和保护易感人群,提高机体的免疫力,接种卡介苗三方面,一定不要随便的停药、漏服或调节药量。
肺结核的症状多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。结核病的防治,首先尽早发现病人,控制传染源,给予正规的抗结核治疗,避免传染给其他人。
对于肺结核筛查的方法,目前最主要的就是做PPD试验。如果PPD试验是阴性,就提示没有接种卡介苗,也没有感染结核分枝杆菌,此类人群需要接种卡介苗。如果PPD试验是阳性,就提示接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌。如果PPD试验示强阳性,就提示有活动性结核的可能。
用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
对于肺结核的检查,需要做胸片或肺部CT的检查,判断肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步的做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的,结合患者的临床症状以及肺部CT检查,是可以诊断为肺结核的。