从去年腊月开始，嗓子里有痰，咳不净，不咳漱。很难受

有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出。

如果患者出现咳嗽，咳痰，发热等情况，应用药物效果不好，可以选择进行痰检。痰检包括痰培养加药敏试验，如果出现有致病菌，通过痰培养检查，可以明确针对的敏感菌。痰液常规检查，观察痰液的颜色，性状，测定痰液的量。

痰多，是可以考虑就医，进行雾化治疗的，也是可以帮助改善的了。但是，是一种祛痰的方法，是对症的治疗，主要还是针对病因的治疗，比如是不是有感冒的问题，呼吸系统的炎症的问题，那么都是可能导致症状的了，所以，还是要考虑使用抗生素的治疗的了，才能帮助得了。

有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。

平时可以多吃梨子柿子，梨子是属于比较降火的食物，这一类食物一直是止咳的好食材。水液得不到运化，聚水成痰。常常是因为脾虚导致的。患有鼻炎的患者会痰多，鼻粘膜分泌脓性且粘稠度很高的分泌物。

干咳有痰考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿，需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗，对于上呼吸道的初期感染一般选用中成类的抗病毒药物。