减肥要有毅力长期坚持的，首先是要管住嘴，少油腻食物、零食、高热量食物，避免吃的过饱和暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，合理饮食，逐渐控制饮食的量，可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式。
肥胖是糖尿病的重要诱因，尤其是家族遗传史患者。
2型糖尿病发病机制的遗传因素是多基因遗传，除环境因素外，还包括肥胖、高血脂、高尿酸血症、冠心病、高血压。多基因遗传不是一个基因有糖尿病这个坏因素，而是很多基因有糖尿病这个坏因素，再加上患者肥胖，很容易发生糖尿病。因为肥胖后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的传递，肥胖后吞噬细胞的活性提高，其代谢产物也抑制骨骼肌细胞胰岛细胞的传递，从而引起胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症，引起糖尿病。
180斤大胖子减肥必须有毅力，首先严格控制饮食，饮食以清淡易消化为主，不要吃高热量的食物，油条、油炸糕这一类食物尽量不要吃。每日三餐每餐主食不要超过100克，另外每天坚持做中等强度的运动90分钟以上，长期坚持下来，体重肯定会降下去。
胖子可以通过规律饮食、手术治疗等方式来减肥。
1.规律饮食：胖子平时饮食要均衡，可以适当吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，忌食油炸、油煎的食物，以免导致脂肪堆积，不利于减肥。
2.手术治疗：胖子还可以前往正规医院通过脂肪切除术来改善，主要是将多余的脂肪细胞切除，进而能够达到瘦体的目的。需要注意的是，手术有一定的风险，在手术前还需要咨询专业人士，并且要前往正规的美容医院进行手术，尽可能降低手术的风险。
水胖子可以通过加强运动、中药熏蒸等方法来减肥。
1.加强运动：患者平时可以多进行跑步、跳绳等运动，能够促进排汗，有助于体内水分的排出，从而达到减肥的目的。
2.中药熏蒸：患者也可以通过中药熏蒸来减肥，利用温通化湿类的中药，比如陈皮、泽泻等，加速体内水液代谢，有助于排出体内的水湿，从而帮助减肥。
在日常生活中，患者还应该控制饮食，避免暴饮暴食，避免食用高脂肪的食物。
