房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。
窦性早搏,是窦性心律的一种常见心律失常。可见于正常人,也可以是有心脏疾病引起的,需要注意检查有没有心肌炎或心肌缺血。可通过动态心电图进行检查,在医嘱下给予活血化瘀止痛,宽胸理气药物,配合中医辩证治疗。注意不要喝酒喝茶。也不要剧烈活动。避免情绪,压力,熬夜等影响。规律休息,避免熬夜。
可以先进行保守治疗,主要就是应用一些口服的药物进行调理,同时也需要进行心肌酶的化验检查,看是否有异常的情况,如果病情口服药物效果不好,而且病情逐渐的加重,而且早搏次数比较多,可以选择手术治疗。
这个时候需要到当地的正规医院做进一步的检查,然后看检查出来时什么原因引起的,再开一些相关的药物进行相关的治疗,具体用药需要遵医嘱,自己不要私自用药,以免会引起更大的不适。
一般情况下,室早是指室性早搏,对于室性早搏,如果不是器质性心脏病,偶尔出现室性早搏,症状不明显,可以不用抗心律失常药,也不需要口服beta受体阻滞剂。经常出现室性早搏且症状明显者,可口服普罗帕酮,美西律等药物,或胺碘酮。如果是器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,都可以服用胺碘酮。但需注意的是,患者需要在医生的指导下服用上述药物。