问题分析:粉碎性骨折的话,一般保守治疗效果欠佳,需要尽早通过手术处理的。
指导建议:可以选择当地大型公立三甲医院骨科就诊,全面检查以后可以采取手术处理。骨折的恢复时间至少要105天,如果比较严重的话,恢复时间可能还要相对长,定期复查。
一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。
粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折,要做好CT和3D成像,才能更好的了解到骨折的位置,以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩,并且关节表面光滑,可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷,或是有明显的阶梯状不平坦,则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月,不要盲目的进行负重步行,否则会导致骨头崩塌。
一般情况下,腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定,具体内容如下:
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折,患者的病情通常比较严重,需要及时进行手术治疗,以免耽误患者的病情。在手术过程中,通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况,则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后,患者应注意调理身体,不要过早进行运动或负重,以免对腰椎骨骼产生影响。
粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。
粉碎性骨折手术后,伤口愈合良好,一般在两个星期内可以拆线。拆线后,再观察一两天,如果没有任何问题,就可以离开医院。骨折的恢复比较慢,可以在家里静养,一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等,要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动,断裂,失效等。