问题分析：您好，照片显示，不仅有反颌畸形（地包天），而且有齿列不齐的表现。
指导建议：建议先到口腔科就诊，做口腔CT检查，看除了牙颌畸形，还有无咬合关节问题。除了使用矫正器固定，是否还需要做颌骨手术。
成人骨性龅牙需手术进行牙齿矫正后可矫正好。骨性龅牙主要是骨突造成的，龅牙的人常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。
骨性的龅牙是由于颌骨的发育异常，导致的一种牙合面的畸形。这种龅牙进行矫正，单纯的靠正畸整牙很难达到很好的效果，必须要配合正颌外科，然后联合正畸进行治疗才能达到比较好的术后效果。正颌外科是要通过手术，对骨性错颌的颌骨进行位置的调整。所以对于骨性龅牙，有骨性的上颌前突、骨性的下颌前突或者上下颌都有前突，需要针对不同的类型，设计不同的手术整形的方案，再配合正确的治疗，才能够达到很好的治疗效果。
骨性龅牙是众多错颌畸形的一种，不但影响美观，而且影响颌骨的发育，采用单纯的牙套矫正效果不好，还需与外科手术相结合来恢复牙齿的形态和功能。外科手术也叫正颌外科，须由口腔颌面外科和口腔正畸科共同合作完成。
骨性龅牙，不做手术只戴牙套是没有用的是不可以矫正的。因为上下牙齿前突伴有牙槽骨的过度发育，特别是上颌骨、下颌骨前突，唇部整个膨隆，单纯的去移动牙齿根本解决不了骨性龅牙的问题。
经过口腔矫正，带了3年的牙套已基本好啦，但是现在还在带定型器，且并没出现龋齿，牙齿黄也出现过。只是做口腔矫正的，可以去其他询问下微创手术利弊。微创术一般用于拔牙和植牙。