血常规检查出现白细胞超过正常值,可能体内出现细菌感染性炎症导致,需要考虑新生儿肺炎引起,也需要考虑新生儿败血症导致的,需要结合临床检查,明确诊断,在做治疗。
要按照不同的情况来分析处理,如果孩子虽然白细胞计数比较高,但是孩子精神状态很好、吃奶也正常,就考虑是由于刚生下来以后,由于体内外环境的应激变化而导致的生理性白细胞增高,是不需要特殊处理的。如果孩子白细胞计数增高,并且有嗜睡、精神状态差、吃奶也不好等情况,就考虑是由于细菌感染导致,需要应用药物治疗。
新生儿白细胞高需要看看有没有其他的一些症状,如果没有任何症状,比如没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,反应正常、吃奶正常、精神也正常,就不用特别担心。因为新生儿的白细胞会有生理性的增高。如果有其他的症状,比如有鼻塞、流鼻涕、咳嗽,吃奶差,反应差,然后伴有感染的迹象,就需要考虑是否合并有感染的情况,就需要应用抗生素来抗感染治疗。
白细胞偏高是病理性增高最常见的原因是感染,还有一些罕见的白血病。常见的感染有宫内感染、脐部感染、肺部感染,严重的有全身性感染,比如败血症、化脓性脑膜炎。常见症状有反应差、吃奶差、发烧或者体温不升,严重的有呼吸暂停、青紫、抽搐等。
最常见的原因是急产或胎吸、产钳助产引起的应急反应,新生儿只是短暂的有窒息缺氧的表现,复苏后生命体征平稳,周围白细胞升高超过2万5千以上,甚至3万多,但是C反应蛋白、PCT、血小板都正常,血培养阴性,3天后很快下降至正常。
新生儿白细胞高首先可能是正常的生理现象,如果新生儿白细胞异常升高超过3万,同时伴有血小板下降,超敏c反应蛋白及降钙素原升高,可能是继发外界感染。最少见的新生儿白细胞增高,是先天性的白血病。