牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
牙齿是黑色有可能是蛀牙，因为出现蛀牙通常会引起牙齿黑色的情况。蛀牙有可能是不注意口腔卫生引起的，还有可能是饮食不当导致的，比如经常进食甜食。一般会导致身体出现牙齿黑色症状，并且还伴有质地变软的现象，而且在进食冷热酸甜食物时会产生刺激感。可以听从医生的指导采取有效的治疗措施，比如可以通过补牙的方式治疗。日常还应养成饭后用温水漱口的习惯，保持口腔的清洁和卫生，减少对牙齿的刺激。
牙齿黑色污垢不一定是蛀牙，因为我们有一些叫做色素的沉着，色素的沉着是什么原因也就是说我们在比如日常饮食喝茶，喝这种咖啡这些有色素的食物的时候，甚至说吃一些药物这些色素在口腔经过的时候，会在牙齿的表面进行一些沉着，附着以后就会出现牙齿有一些黑色的这种感觉。
有这个黑色的痕迹，可以做一个冷光美白，也可以进行洗牙，或者是做一个牙套来改善的，平时需要注意口腔卫生。要注意早晚刷牙，饭后漱口，尤其注意不要多吃甜食，避免有喝咖啡等的情况。
牙齿上有黑色的线条可能是蛀牙，也可能是牙齿表面色素沉着所引起的。牙齿表面色素沉着主要是经常进食色素食物，比如咖啡或者是浓茶，这样会导致牙齿表面出现咖啡色或者是茶渍，而且还会出现牙齿出现黑色的线条。如果症状比较严重，而且影响到局部的美感，一般需要通过超声波洗牙的方法改善，也可以通过冷光美白术改善。在日常生活中一定要注意好口腔的卫生护理工作，养成每天刷牙的好习惯，比如早晚刷牙或者是饭后漱口。
不一定完全是蛀牙，也可能是其他的原因，需要通过检查后再针对性治疗。如果是蛀牙引起的，这是细菌原因造成的牙齿硬组织损坏，需要去净腐质后充填治疗，以免蛀牙继续加重，造成牙髓炎的发生。如果长期抽烟，长期进食色素性比较重的食物，也可能会出现牙齿上有黑色线条的情况，需要通过洗牙的方式，清除牙结石和菌斑，以免牙龈炎反复发作，造成牙龈萎缩的后果。建议平时认真刷牙，如果以后发现黑色的地方有扩大的趋势，及时去口腔科看一下。